اصول مستندسازی اطلاعات پزشكی
مقدمه
تعريف
مدارك پزشكی چيست؟
اهميت و اهداف مستند سازی
دستورالعمل های مستند سازی
ديدگاه حقوقی
قوانين عمومی مستندسازی پزشكی
محتوای گزارشات پزشكی
مستندسازی سير بيماری
مستند سازی اصطلاحات پزشكی
When to Document ?
Who to document ?
خطاهای شايع در پرونده نويسی

و.........

شايد برای پزشكان ايرانی كه تا چند دهه پيش مشغول كار بوده اند، موضوع شكايت های حقوقی بيماران كه در كشورهای غربی رواج داشت؛ امری عجيب و دور از ذهن می آمد.

حقيقت آن است كه فرهنگ وآئين ايرانيان همواره هاله ای از قداست را بر قامت حكيمان خود كشيده بود، نگرشی كه حتی طرح شكايت از سوی بيماران را نيز نا مانوس جلوه ميداد.

اما امروزه شرائط به كلی متفاوت از گذشته است.

جامعه ايران ناگزير قدم در راهی می گذارد كه نسبت و روابط افراد آن با هم را نه باورهای سنتی بلكه «بندهایقانون» مشخص می كند.

در چنين شرايطی جامعه پزشكی ايران تنها با درايت و بسترسازی های لازم در مراكز آموزشی خواهد توانست بدون تنش های ناخواسته، دوران گذار را پشت سر بگذارد.

و............